EL RETRASO EN LA COMUNICACIÓN DEL SINIESTRO PUEDE GENERAR LA PÉRDIDA DEL DERECHO A INDEMNIZACIÓN

indemnizacionRecientemente el Juzgado de Primera Instancia de Madrid nº41 ha dictado sentencia por la que desestima la demanda planteada contra una aseguradora en la que se le reclamaba una indemnización por el retraso injustificado e indebido por parte del asegurado en la comunicación del siniestro, lo que supone a juicio del juzgador, una clara infracción del artículo 16 de la Ley de Contrato de Seguro, con la pérdida del derecho a recibir indemnización alguna.

El demandante (constructor), reclamó a la aseguradora con la que tenía suscrito un seguro de responsabilidad civil el reembolso del importe económico que había tenido que asumir, como consecuencia de una condena judicial anterior como autor responsable de un delito contra los derechos de los trabajadores, en concurso con un delito por lesiones imprudentes. Los hechos se remontan al año 2007, en el que un trabajador subcontratado por el demandante sufrió un accidente, iniciándose actuaciones judiciales penales contra el demandante que finalizaron en el año 2016 mediante sentencia dictada de conformidad, por la que el asegurado venía obligado al pago de una determinada indemnización al trabajador accidentado, indemnización que es la que ahora pretende que le sea reintegrada por su aseguradora. A destacar que durante la tramitación del proceso penal, más de ocho años, el asegurado no notificó o comunicó a su Compañía la existencia del siniestro.

La defensa de la aseguradora, alegó ente otras circunstancias que el desconocimiento y retraso en la comunicación del siniestro, suponía una clara violación de lo establecido en el artículo 16 de la Ley del Contrato de Seguro y con ello la pérdida del derecho a recibir indemnización alguna, al haber mediado culpa grave y/o dolo en la falta de comunicación del siniestro.

Debemos recordar que el artículo 16 de la Ley del Contrato de Seguro establece que:

“el tomador del seguro o el asegurado o el beneficiario deberán comunicar al asegurador el acaecimiento del siniestro dentro del plazo máximo de siete días de haberlo conocido, salvo que se haya fijado en la póliza un plazo más amplio. En caso de incumplimiento, el asegurador podrá reclamar los daños y perjuicios causados por la falta de declaración. Este efecto no se producirá si se prueba que el asegurador ha tenido conocimiento del siniestro por otro medio. El tomador del seguro o el asegurado deberá, además, dar al asegurador toda clase de informaciones sobre las circunstancias y consecuencias del siniestro. En caso de violación de este deber, la pérdida del derecho a la indemnización sólo se producirá en el supuesto de que hubiese concurrido dolo o culpa grave.”

El juzgado de Primera Instancia nº41 de Madrid desestimó la demanda, haciendo acopio de amplia jurisprudencia que desarrolla el artículo 16 de la Ley del Contrato de seguro, entre la que destacan la sentencia del Tribunal Supremo dictada en unificación de doctrina de fecha 20 de abril de 2016, confirmatoria de la dictada por la Audiencia de Valencia de fecha 11 de noviembre de 2013, que sancionaba al asegurado con la pérdida del derecho a ser indemnizado por no haber comunicado el siniestro en el plazo de dos años, plazo muy inferior al analizado en el presente asunto. El Juzgado indica que “La obligación de notificación del siniestro por parte del asegurado a su aseguradora, constituye una cuestión procedimental que entronca con las obligaciones básicas contractuales nacidas del contrato de seguro” y más adelante: “….habiéndose impedido a ésta (aseguradora) las opciones de desarrollar su línea de defensa legítima, encontrándose ahora ante unos hechos consumados y finiquitados, pretendiendo la demandante que ni siquiera sean discutidos, pese a la culpa grave cometida por el actor en su obligación asumida contractualmente”.

Dicho incumplimiento, entiende el Juzgado, supone una culpa grave del asegurado, que genera conforme al referido artículo 16 de la LCS, la pérdida del derecho a indemnización alguna, desestimando con ello la demanda interpuesta con condena en costas.

Autor: Rafael Delgado Alemany

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